形容心痛断肠的成语主要有以下两个经典表达：

一、肝肠寸断

释义

肝脏和肠子好像被寸寸斩断一样，形容极度悲痛或伤心到极点。

出处

源自《敦煌变文集·汉将王陵变文》：“应是楚将闻去；可不肝肠寸断。”

另有《战国策·燕策三》记载：“吾要且死，子肠亦且寸绝。”

用法

多作谓语、定语，例如：

听说亲人离世，他肝肠寸断，欲哭无泪。 - 这段往事如刀割般刻在他的记忆中。

二、痛心疾首

释义

形容痛恨到了极点，也可指极度悲痛。

出处

《论语·泰伯》：“士不可以不弘毅，仁以为己任。不亦重乎？死而后已。仁以为己任，不亦远乎？”虽未直接使用，但常与悲痛情绪结合使用。

近义成语

痛心入骨、悲痛欲绝、肝心若裂等。

其他相关成语

悲痛欲绝：

伤心得要死，形容悲痛到了极点。

号天哭地：哭天抢地，形容极度悲伤。

悲天悯人：哀叹时世艰难，怜惜他人痛苦。

以上成语均围绕“极度悲痛”展开，可根据具体语境选择使用。若需强调生理上的剧痛，也可用“痛心疾首”；若侧重心理创伤，则“肝肠寸断”更贴切。