根据权威信息源，形容悲伤感情的四字词语可归纳为以下五类，涵盖不同情感强度和场景：

极度悲痛

- 撕心裂肺：

形容极度悲伤，痛断肝肠

- 悲痛欲绝：悲哀伤心到极点，无法承受

- 痛不欲生：悲痛到不想活下去

泪流满面

- 泪如雨下：

眼泪像雨水一样直往下流，形容悲痛极深

- 泪流满面：眼泪流了一脸，极度悲伤

哽咽难言

- 泣不成声：

哭得噎住，出不来声音，极度伤心

- 哽咽咽咽：悲痛哽泣的声音，形容伤心难忍

心碎绝望

- 心如刀割：

形容极度痛苦，如同被刀割

- 万念俱灰：所有希望破灭，陷入绝望

情绪失控

- 捶胸顿足：

因悲痛而捶胸顿足，无法抑制情绪

- 肝肠寸断：形容极度痛苦，如同内脏被撕裂

选择建议：若需强调“泪流”意象，优先使用“泪如雨下”或“泪流满面”；若侧重“心碎”感，则“心如刀割”更贴切。