关于夫妻一方生病时谁有权签字的问题，需根据患者的意识状态和医疗场景综合判断，具体规定如下：

一、意识清醒且能自主表达意愿

患者本人具有完全民事行为能力时，应尊重其自主意愿，由其本人签字。

二、意识丧失或无法自主表达

配偶

作为法定代理人，配偶在患者无法签字时拥有优先签字权。 *但需注意*：若配偶本人也无法签字（如昏迷），则需通过其他途径确定监护人。

直系亲属

包括父母、子女等，可在配偶无法签字时行使权利。 *顺序原则*：通常以配偶优先，其次是子女、父母。

其他近亲属

如兄弟姐妹，但需符合法律规定的紧急情况。

三、特殊医疗场景补充说明

手术相关文件：

手术同意书等需由患者本人或配偶签字，若均无法签字，可由近亲属（如父母、子女）签署。- 授权委托书：患者可提前签署授权委托书指定其他亲属代为行使权利。

四、法律依据与注意事项

民法典规定：《中华人民共和国民法典》第一千零七十六条规定，配偶是第一顺位法定代理人。- 医疗机构规定：手术等重大医疗行为需向近亲属说明病情并取得同意。- 紧急情况：若患者处于危急状态且无近亲属，医疗机构负责人或授权负责人可代为签字。

建议：具体操作前应咨询医疗机构及法律专业人士，确保符合当地法律法规及医院规定。