与“呕心沥血”（褒义）和“处心积虑”（贬义）在情感色彩上形成对比的词语，需注意区分两者含义。以下是具体分析：

一、褒义近义词（与“呕心沥血”同义）

殚精竭虑

形容用尽心思，多用于形容为事业、工作等付出极大努力，如“他殚精竭虑地完成项目”。

呕心沥血

本义指费尽心血，现多用于形容为文艺创作等付出艰辛，如“他呕心沥血创作了经典作品”。

费尽心血/挖空心思

强调为达成目标付出极大努力，如“他费尽心血解决难题”。

二、贬义近义词（与“处心积虑”同义）

处心积虑

指蓄谋已久，多含贬义，如“他处心积虑地陷害对手”。

费尽心机/挖空心思

强调用尽手段谋利或陷害，如“她费尽心机抢夺功劳”。

三、易混淆辨析

殚精竭虑与 处心积虑虽结构相似，但前者为褒义，后者为贬义，需注意区分使用场景。

呕心沥血无贬义，而“处心积虑”含蓄谋害之意，二者不可互换。

四、总结

褒义类：殚精竭虑、呕心沥血、费尽心血

贬义类：处心积虑、费尽心机、挖空心思